特裡什娜
克裡什娜
一對頭部相連的3歲孟加拉國小姐妹11月16日在澳大利亞一家醫院接受分離手術，經過30個多小時的“馬拉松”接力手術後成功分離。醫生說，小姐妹將接受進一步治療和觀察，未來可能面臨更多挑戰，分離成功是她們漫長恢復之路的開始。難度大這對頭部相連的姐妹特裡什娜和克裡什娜是來自孟加拉國的孤兒，兩年前由兒童福利機構“兒童優先基金”送至澳大利亞接受救治。墨爾本兒童醫院負責這對連體姐妹的頭部分離手術。參與手術的整形外科醫生托尼·霍姆斯手術前說，手術成功幾率為25%，導致兩姐妹腦部受損的幾率為50%，導致其中一人死亡的幾率為25%。頭部分離手術16日早晨開始，17日下午結束，超過預計的16小時。16名醫護人員組成手術團隊，按手術不同階段依次上陣，完成這嘲馬拉松”接力。外科主任利奧·多納恩手術後贊揚醫護團隊為手術成功付出的努力，也提醒人們小姐妹未來可能面臨的挑戰：“（目睹）這對姐妹分離是夢幻的一刻，也是如釋重負的一刻。但所有人都意識到，前面路還長。”多納恩說，小姐妹的生理機能有所改善，但身體還需恢復，“所有情況都向最好的結果發展”。“馬拉松”多納恩醫生告訴澳大利亞《悉尼先驅晨報》記者，組成手術團隊的醫生分屬麻醉科、神經外科、整形外科等科室，根據需要輪流上手術台。由於估計到手術要持續很長時間，院方事前制訂了“休整方案”，讓醫護人員得以按計劃進食、休整以保持清醒。當地時間16日早晨8時，小姐妹被送進手術室，面部朝下固定在兩個相連的手術台上。麻醉師對小姐妹實施麻醉。由於手術復雜，麻醉工作持續了2個小時。上午10時左右，整形外科醫生接過“接力棒”。主刀醫生霍姆斯和安德魯·格林史密斯劃開小姐妹頭部表皮，沿一條弧線小心走刀，確保頭部表皮縫合時吻合姐妹兩人的頭形和發際線。下午1時左右，神經外科醫生登場，切入小姐妹的顱骨，劃出一個長20釐米、寬3釐米的“窗口”，分離小姐妹顱內相連的血管和腦組織，同時還要保留足夠頭骨，確保手術時這一部位的穩定。這一過程一直持續到17日上午11時左右。“這是一步接一步的過程，”多納恩醫生說，“你既不能提速，也不能減速。”神經外科醫生“完工”後，整形外科醫生重回手術台，用人造”頭蓋”閉合兩姐妹的內腦和顱骨，隨後縫合頭部表皮。這一過程耗時5個半小時。多納恩醫生說，這個手術團隊常處理復雜耗時的手術，但像這樣“組合”多個手術在連體病人身上實施還是頭一次。路漫長麻醉師伊恩·麥肯齊說，盡管手術看來進展緩慢，但“在某些方面好於預期”，醫生擔心的很多狀況沒出現，小姐妹的狀況“隨著手術進展不斷好轉”。醫生們最大的擔心是，兩姐妹身體分離後，她們的身體何時能適應全新“系統”。不過手術後兩姐妹狀況好於預期，“兩人狀況良好，身體健康，這讓人高興，”多納恩說，兩姐妹依然處於昏迷狀態，在醫院重症監護室進一步觀察。醫生將根據術後36小時小姐妹的腦電波掃描判斷什麼時候“喚醒”她們。把兩姐妹從孟加拉國帶往澳大利亞的莫伊拉·凱莉是她們的法定監護人。她為兩姐妹分離手術成功興奮不已。“我想她看到手術成功，激動過度，”凱莉的同事、“兒童優先基金”組織負責人瑪格麗特·史密斯替凱莉告訴法新社記者，“她對竭盡全力成功實施手術的醫生深懷感激。”多納恩說，所有人都關注的都是分離，但分離手術其實是康復的起點，兩姐妹可能在這一過程中遭遇危及生命的並發症。要到數周後才能清楚這次手術是否完全成功。“兩姐妹前面還有不少挑戰，”多納恩說。更多閱讀墨爾本兒童醫院相關報道（英文）